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  病案信息

  姓名:杨兰(化名) 性别:女 年龄:46 住址:六盘水

  主诉:颈部白斑1年。

  现病史:1年前无明显诱因出现颈部白斑,“当地医院”诊为“白癜风”给予 “驱白巴布期片”口服4月,“卤米松软膏”外用4月。某医院行仪器治疗,几次有所好转,后来我院求治。(1年前行子宫切除术)。

  既往史:无药物过敏史,无手术外伤史,无其他慢性病史。

  家族史:无类似病史。

  个人史:脾气不好,睡眠不好,酸辣食物嗜好,余无特殊,育有1女。

  诊治记录

  检查:微循环:异常 微量元素:铜离子↓

  尿常规:隐血(+) 免疫五项:障碍

  肝肾功能:谷丙转氨酶↑ 乙肝两对半:(-)

  血常规:异常

  Wood:颈部白斑

  诊断:寻常型、散在性、不完全性、白癜风( 稳定期I级)

  临床观察



 

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